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Il venditore di medicine, Morabito racconta le relazioni pericolose tra medici e Big Pharma

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di Franz Baraggino

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18:19 - Leonardi (Sin): "Academy europea neurologia su modello italiano"

Helsinki, 23 giu. (Adnkronos Salute) - "Proprio qui a Helsinki, con l'European Academy, abbiamo aperto una task force sull'intelligenza artificiale nella neurologia, sia clinica che di ricerca. L'anno prossimo a Ginevra dedicheremo tutto il congresso alle nuove tecnologie. E l'Italia è molto avanti. Grazie anche alla visione del professor Alessandro Padovani, presidente della Sin", la Società italiana di neurologia, "abbiamo istituito il primo corso con diploma per diventare neurologi digitali. Siamo i primi in Europa e l'idea è piaciuta moltissimo". Lo sottolinea Matilde Leonardi, Chair del Communication Committee dell'European Academy of Neurology (Ean) e membro del board della Sin, all'Adnkronos Salute in occasione dell'11esimo Congresso Ean in corso a Helsinki.
18:17 - Leonardi (Sin): "Al Congresso Ean una sessione sulla neurologia della guerra"

Helsinki, 23 giu. (Adnkronos Salute) - "Ho organizzato una sessione intitolata 'Neurology & War'. Non pensavo avrei mai dovuto farlo. Il tema della neurologia della guerra è oggi più che mai rilevante per i nuovi tipi di armi e le problematiche sanitarie legate ai conflitti vicini. Abbiamo colto profondamente la fragilità e l'incertezza che non toccano solo i pazienti, ma anche i giovani medici che vivono in un'epoca complessa. Oggi vicino a noi abbiamo 3 guerre: quella russo-ucraina, quella azerbaijano-armena e quella israelo-palestinese-iraniana. Solo 5-6 anni fa non eravamo nemmeno pronti a parlare di guerra". Così Matilde Leonardi, Chair del Communication Committee dell'European Academy of Neurology (Ean) e membro del board della Società italiana di neurologia (Sin), parlando con l'Adnkronos Salute dei temi all'attenzione degli specialisti all'11esimo Congresso Ean in corso a Helsinki.

"La guerra cambia tutto. Cambia la salute pubblica, cambia la percezione della fragilità, e cambia il nostro modo di ragionare sulla brain health", la salute del cervello, sottolinea Leonardi. "I 450 milioni di cittadini europei - osserva - si sentono più fragili". Inoltre, in questo tempo, "i nostri pazienti cronici fanno più fatica ad accedere alle cure, abbiamo meno medici, ci sono flussi migratori, carenze di specialisti. E' un problema di tutti, non solo italiano. Ne abbiamo discusso anche con colleghi americani in un incontro bilaterale".

In questo contesto, suggerisce Leonardi, "crediamo sia fondamentale puntare su due cose: da un lato sull'empowerment delle persone attraverso la prevenzione - tema impensabile fino a 10 anni fa in neurologia - e dall'altro sull'organizzazione strutturata della rete di cura. Nel caso dello stroke abbiamo dimostrato che si può prevenire attraverso una sana alimentazione, il controllo della pressione, la riduzione del colesterolo. Ma abbiamo anche visto che, aprendo le Stroke unit, in Italia abbiamo ridotto del 39% la disabilità da ictus. Questo vuol dire che prevenzione e presa in carico precoce funzionano".
18:14 - Iran: Balestra di Mottola (d'Amico Shipping), chiusura Hormuz non si compensa facilmente

Roma, 23 giu. - (Adnkronos) - "La guerra attuale tra Israele e Iran potrebbe avere un impatto significativo sul mercato delle petroliere. Il rischio di una possibile chiusura dello stretto di Hormuz ha portato ad un notevole rafforzamento dei noli negli ultimi giorni, in particolare in Medio Oriente". Lo sottolinea all'Adnkronos Carlos Balestra di Mottola, Amministratore Delegato di d’Amico International Shipping, commentando lo scenario aperto dall'attacco di Israele e Usa e dalla minaccia di Teheran sull'accesso allo Stretto. "Una chiusura totale - ammette - potrebbe avere effetti molto dannosi a breve termine, portando ad una impennata del prezzo del petrolio e deprimendo la crescita economica mondiale e la domanda di petrolio. Circa 16 milioni di barili al giorno di greggio e 5 milioni di barili al giorno di prodotti raffinati transitano solitamente attraverso questo stretto, rappresentando circa il 30% del commercio totale di petrolio via mare. Un calo così grande dei volumi potrebbe non essere compensato da una maggiore produzione in altre regioni".

Come ricorda il manager "a lungo termine, da questo conflitto potrebbero emergere diversi scenari possibili, tra cui una ripresa dei negoziati nucleari da parte degli Usa, un accordo che limiti i piani di sviluppo nucleare dell'Iran, una fine del conflitto con una campagna di Washington per indebolire ulteriormente l'attuale regime iraniano fino alla possibilità più remota, ovvero quella di un rovesciamento dell'attuale regime".

"Tutti questi scenari - spiega Balestra di Mottola - sarebbero positivi per gli operatori di petroliere che trasportano solo petrolio non sanzionato. In due degli scenari descritti, il petrolio iraniano potrebbe non essere più sanzionato, aprendo questo mercato a tutti gli operatori, a discapito della 'Shadow fleet'. Nell'altro scenario, le esportazioni dall'Iran sarebbero sostanzialmente ridotte, creando spazio per più esportazioni di petrolio non sanzionato.”
18:07 - Farmaci, esperti: "Prevenzione emicrania con anti-Cgrp riduce giorni disabilità"

Helsinki, 23 giu. (Adnkronos Salute) - "La prevenzione non guarisce, ma riduce i giorni in cui si devono assumere i farmaci sintomatici, quindi la disabilità, l'intensità dell'attacco. Questo migliora la qualità della vita e riduce la progressione della malattia". Lo ha detto Henrik Winther Schytz, consultant in neurology and associate professor at the Danish Headache Center at the Department of Neurology, Rigshospitalet, Copenhagen, primo ricercatore dello studio Resolution i cui risultati, presentati oggi a Helsinki nel corso dell'11esimo Congresso Ean - European Academy of Neurology, hanno dimostrato l'efficacia di un intervento educativo e dell'impiego di eptinezumab (un anti-Cgrp) in pazienti con emicrania cronica e cefalea da uso eccessivo di farmaci (Medication-overuse headache, Moh).

"L'emicrania - continua l'esperto - si può trattare con approcci non farmacologici, come cambiamenti nello stile di vita, trattamenti sintomatici, al momento dell'attacco, ma anche con la prevenzione. Il problema è che il paziente vive nell'ansia, nella paura che, se non prende il farmaco, si ripresenti l'emicrania, per questo serve un approccio educazionale. Nello studio Resolution il placebo ha dato dei miglioramenti, ma l'uso del farmaco ha dato risultati clinicamente significativi nella riduzione dei giorni di emicrania da 11 giorni senza analgesici, rispetto ai 7-8 del placebo. Del resto, gli studi dimostrano che anche l'iniezione di Cgrp causa un attacco di emicrania anche in chi è sano. La disponibilità di farmaci che bloccano questo peptide riduce i giorni e intensità del sintomo, ma questi farmaci vengono introdotti tardi, quando il paziente ha già la forma cronica indotta anche da farmaci come triptani e altri analgesici, per 8-9 giorni al mese, questo è il limite".

Anche i risultati dello studio registrativo di fase 3 Sunrise, per valutare l'efficacia e la sicurezza di eptinezumab rispetto al placebo in una popolazione prevalentemente asiatica affetta da emicrania cronica e presentati contestualmente al congresso, confermano che l'anticorpo monoclonale riduce in modo statisticamente significativo il numero medio di giorni mensili con emicrania (Mmn) rispetto al placebo. I pazienti trattati avevano infatti 4 volte più probabilità di ottenere una riduzione del 75% o maggiore dei giorni mensili con emicrania nelle prime 4 settimane, rispetto al placebo, con miglioramenti osservabili già dal primo giorno e mantenuti fino alla dodicesima settimana.
17:56 - Cordier (Groupama): "Pmi protagoniste del nuovo patto sociale"

Roma, 23 giu. (Adnkronos/Labitalia) - “In un contesto socioeconomico come quello attuale, caratterizzato dal calo del valore delle pensioni, dall'invecchiamento della popolazione e dalla riduzione della copertura del sistema sanitario nazionale, le imprese sono chiamate a svolgere un ruolo sociale sempre più importante, andando a colmare alcune lacune del sistema statale. La nostra indagine conferma una chiara trasformazione sociale. Quasi un lavoratore su due si aspetta che il proprio datore di lavoro intervenga su pensioni e sanità". E' quanto spiega Pierre Cordier, amministratore delegato e direttore generale di Groupama Assicurazioni.

“Questo significa che il welfare aziendale sta diventando una risposta concreta ai bisogni che il sistema pubblico non riesce più a coprire del tutto. Allo stesso tempo, è una leva strategica fondamentale per le aziende, per attrarre e mantenere i talenti migliori e per la competitività", continua. “Secondo l'analisi sui lavoratori dipendenti fatta dall'Osservatorio, meno di 4 italiani su 10 hanno -continua- una copertura pensionistica integrativa o una copertura sanitaria, nonostante due terzi degli intervistati giudichino inadeguato il sistema sanitario nazionale. Il welfare aziendale diventa così leva strategica per la competitività e l’attrazione di talenti: 8 lavoratori su 10 considerano il pacchetto welfare un elemento chiave nella scelta di un nuovo impiego”.

Groupama risponde a questa trasformazione con un’offerta dedicata alle imprese italiane e costruita attorno ai bisogni reali: “Nell’offerta 'Welfare aziende' includiamo Benessere impresa per la gestione dei piani sanitari e Programma Open per la previdenza complementare. Un modello – conclude Cordier – vantaggioso per tutti: le aziende con una valida offerta welfare riescono a tutelare i loro dipendenti e a mettere al sicuro le loro famiglie, diventando al tempo stesso più attraenti per i nuovi talenti. E anche noi assicuratori possiamo svolgere fino in fondo il nostro ruolo sociale, integrando le prestazioni offerte dal sistema pubblico e contribuendo alla resilienza della società nel suo complesso di fronte alle sfide della contemporaneità", conclude.
17:53 - L'economista Canova: "Il welfare cambia insieme a persone, aziende possono diventare comunità di fiducia"

Roma, 23 giu. (Labitalia) - Il concetto di welfare sta vivendo una profonda trasformazione, e a guidarla sono le stesse persone che ne sono protagoniste. È quanto emerge dall’analisi dell’economista Luciano Canova, che commenta i risultati di una recente indagine condotta da Groupama sul futuro del welfare aziendale.

“Il benessere oggi è un fiore a più petali: lo stipendio resta importante, ma previdenza, salute e qualità della vita sono sempre più centrali. Le persone cercano soluzioni che integrino il welfare pubblico, non che lo sostituiscano”, spiega Canova, sottolineando come questo approccio apra nuove opportunità: “In un universo come quello italiano, in cui l'idea predominante è quella di piccola e media impresa, c'è spazio per inserirsi in questo mercato come datore di lavoro in un patto sociale che crea fiducia tra datore di lavoro e lavoratori e integra i servizi di welfare per una qualità della vita alta e una visione della vita completa”, prosegue.

Al centro della riflessione dell’economista, anche il concetto di "economia dell’ottimismo" per “abituarci ad avere una visione complessa della realtà. Perché è chiaro che esistono delle notizie critiche e negative. Gli elementi che emergono dalla ricerca di Groupama ci dicono che le persone sono preoccupate rispetto alle esigenze che avranno con riferimento a sanità e previdenza. Tuttavia, rappresentano anche uno spazio per costruire fiducia tra impresa e lavoratori e progettare servizi che generano valore condiviso”. Secondo Canova, l’indagine dimostra anche una “maggiore consapevolezza economico-finanziaria da parte di lavoratori e lavoratrici, capaci oggi di guardare con lungimiranza al proprio futuro. È un cambio di mentalità importante – osserva – e rappresenta un’occasione per costruire un welfare integrato e più umano, dove l’impresa non è solo datore di lavoro, ma parte di una comunità di valore”.

Infine, l’economista invita a leggere “l'aspettativa di vita che aumenta” come “un dato positivo”, una popolazione che invecchia è anche una popolazione che vive più a lungo e meglio. Nasce così la 'Silver economy', con nuove domande di benessere, cultura, viaggio, intrattenimento. Ed è proprio qui che un “welfare aziendale moderno può fare la differenza nel garantire sicurezza, serenità e qualità della vita alle persone, anche dopo i 50 e i 65 anni".
17:48 - La neurologa: "L'emicrania si può prevenire ma serve un cambio di mentalità"

Helsinki, 23 giu. (Adnkronos Salute) - "L'emicrania si può prevenire, ma richiede un cambio di mentalità: tutti pensiamo di prendere i farmaci quando abbiamo il sintomo, il dolore, ma per l'emicrania ci vuole un altro approccio, anche perché l'assunzione eccessiva di analgesici peggiora il quadro clinico". Così Patricia Pozo-Rosich, Head of Section of the Neurology Department, Director of Headache and Craniofacial Pain Clinical Unit and the Migraine Adaptive Brain Center at the Vall d'Hebron University Hospital, Barcelona, commenta all'Adnkronos Salute i risultati dello studio Resolution, presentati oggi a Helsinki all'11esimo Congresso dell'European Academy of Neurology (Ean), che evidenziano l'efficacia di un intervento educativo e dell'impiego di eptinezumab in pazienti con emicrania cronica e cefalea da uso eccessivo di farmaci (Medication-overuse headache, Moh).

"L'emicrania, a differenza del diabete o dell'ipertensione - osserva Pozo-Rosich - non è conosciuta e considerata nella sua complessità, eppure è una malattia che impatta fortemente sulla salute pubblica. Per questo l'educazione alla salute del cervello dovrebbe cominciare alle scuole medie. Dobbiamo lavorare sulla prevenzione perché con 3 giorni di emicrania al mese aumenta l'ansia che si possa ripresentare, e con 15 giorni di emicrania al mese c'è depressione - rimarca - L'emicrania interessa più di 1 miliardo di persone al mondo e inizia a manifestarsi nell'adolescenza, anche nei bambini. C'è una componente ormonale, ma la questione importante è che se l'attacco acuto non viene trattato adeguatamente un po' alla volta la patologia peggiora, e da 3-4 giorni di sintomi si passa a 15 o più giorni al mese, innescando una serie di altri disturbi come depressione, ansia, obesità, disturbi del sonno, oltre ad aumentare il rischio cardiovascolare, dolore cronico e disordini respiratori come l'asma. Il tutto senza considerare l'impatto sulla qualità di vita e sui progetti lavorativi o familiari".

In Spagna "stiamo cercando di avviare programmi nelle scuole - spiega l'esperta - Si parla molto di educazione affettiva, ma dovremmo davvero rafforzare l'educazione alla salute e, in particolare, quella sul cervello, perché il cervello è chi sei tu. Il rischio di soffrire di questa malattia non è basso: 1 donna su 5 e 1 uomo su 10, praticamente in ogni classe delle scuole medie ci sono 4-5 ragazze e 2-3 ragazzi che svilupperanno l'emicrania. Per questo - rimarca - bisogna educare i ragazzi alla salute del cervello e un po' alla gestione del dolore, che significa prendersi cura di sé e capire che sapersi gestire oggi permette di essere liberi domani".

"Quando poi si hanno 20 o 30 anni - continua Pozo-Rosich - l'emicrania può davvero manifestarsi in modo importante. Allora serve un'educazione specifica su come affrontarla, perché non è intuitivo. Non è naturale. E quando si hanno 40 anni, l'emicrania è al suo picco di disabilità e colpisce molto più le donne. A quel punto, oltre all'educazione, si possono aggiungere interventi come la psicoterapia. Perché è difficile accettare di avere una malattia cronica. Non lo vuoi. Sembra sempre che potrai gestirla da solo, ma non è così. E accettarlo richiede supporto professionale, anche psicologico. Infine, serve anche awareness, cioè educazione della popolazione. Sogno il giorno in cui non dovrò più spiegare cos'è l'emicrania. Nessuno - evidenzia l'esperta - spiega cos'è il diabete: tutti sanno che c'entra la glicemia, l'insulina, l'alimentazione, l'esercizio. Anche per l'ipertensione. Ma con l'emicrania ogni volta bisogna spiegare tutto, perché è complessa, ma anche perché non c'è abbastanza informazione pubblica".

Sui campanelli d'allarme da considerare, Pozo-Rosich non ha dubbi. "I figli vanno ascoltati - raccomanda - Questa è una malattia molto ereditaria. Se tu genitore hai l'emicrania, e tuo figlio lamenta mal di testa, probabilmente non ti sta imitando o prendendo in giro. La mia raccomandazione è di portalo da un buon medico. Ci sono bambini con emicrania già a 2, 4, 6, 7 anni. Ma in generale il grosso aumento di incidenza si verifica tra i 12 e i 14 anni. Sono gli anni in cui il cervello si sviluppa di più: ogni stimolo, positivo o negativo, ha un grande impatto sullo sviluppo cerebrale. Se non mangi, ad esempio, non mielinizzi bene il sistema nervoso. Anche l'emicrania può influenzarne negativamente lo sviluppo, se trascurata. E questo può predisporre a una cronicizzazione”.

Certo servirebbe un maggiore coinvolgimento anche del pediatra e del medico di medicina generale che "sono spesso i primi a dire che 'non è niente' - rileva l'esperta - In Spagna stiamo cercando di creare un consensus tra medicina generale e specialisti sul percorso del paziente. La buona notizia è che c'è più consapevolezza rispetto a 25 anni fa. Ma c'è un problema: non esiste un biomarcatore e il sistema non incentiva la diagnosi. In Spagna, ad esempio, i medici di base sono incentivati a misurare il colesterolo e la glicemia, rispettivamente per ipertensione e diabete; per l'emicrania non abbiamo un marcatore da misurare, ma la cefalea vale la metà dei costi di tutte le malattie neurologiche: in Europa è la patologia con l'impatto economico maggiore. Dobbiamo investire in ricerca - conclude - ma anche in formazione dei cittadini, a partire dai più piccoli".

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