Umberto Rapetto

Giornalista, scrittore e docente universitario

Maturità classica alla Scuola Militare Nunziatella di Napoli, tre lauree, è quel generale GdF costretto a congedarsi a 53 anni “colpevole” di aver diretto l’indagine sulle slot machine, quella dei 98 miliardi di euro… Precursore delle indagini telematiche, creatore e per undici anni comandante del GAT Nucleo Speciale Frodi Telematiche, nel 2001 “catturò” gli hacker penetrati nei sistemi informatici del Pentagono e della NASA. Docente universitario, iscritto all’Ordine dei Giornalisti dal 1990, ha pubblicato migliaia di articoli sui più importanti quotidiani e periodici nazionali e oltre 50 libri.

‘San Raffaele, abbiamo hackerato i vostri archivi’: online dati e password dei pazienti. La denuncia dei pirati su Twitter passa inosservata – Replica

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Il privato è già morto. App “spia”? Parliamone

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Coronavirus, ci voleva una pandemia per scoprire il telelavoro

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17:48 - Farmaci, Scioscia (UniFg): "Con mepolizumab svolta nella cura dell'asma grave"

Roma, 5 ott. (Adnkronos Salute) - Nell'asma grave, la terapia biologica con mepolizumab "consente un cambiamento nella storia della malattia, perché andiamo ad agire sull'epitelio e sul rimodellamento. Bloccando l'interleuchina 5 andiamo a bloccare sia i meccanismi upstream", a monte, "fino ad arrivare all'epitelio, sia tutti i meccanismi downstream", quindi a valle, "arrestando fondamentalmente la migrazione degli eosinofili e l'infiammazione". Così Giulia Scioscia, professoressa associata di Malattie dell'apparato respiratorio del Dipartimento di Scienze mediche e chirurgiche dell'università di Foggia e dirigente medica presso la Struttura complessa universitaria di Malattie dell'apparato respiratorio del Policlinico di Foggia, intervenendo al XXVII Congresso nazionale Sip, Società italiana di pneumologia, che si conclude oggi a Roma.

"Ad oggi le evidenze scientifiche, non solo quelle emerse dai trial clinici, ma anche quelle provenienti dagli studi di real life - spiega Scioscia - forniscono dati di efficacia non solo a 12 mesi. Ci sono anche dati longitudinali fino a 3 anni che ci dimostrano come intercettare precocemente i pazienti con un fenotipo T2 e con caratteristiche fenotipiche come la presenza di tappi di muco o la compromissione delle piccole vie aeree consenta di ottenere un risultato di efficacia già a 12 mesi di trattamento e di mantenere poi la remissione clinica fino a 3 anni". Nel trattamento dell'asma grave è in corso un cambio di paradigma che ridefinisce le strategie terapeutiche. "Sicuramente oggi l'obiettivo del trattamento è cambiato - sottolinea l'esperta - Non è più il controllo dei sintomi, ma il raggiungiamo la remissione clinica e iniziamo a parlare di disease modification", cioè il cambiamento nel decorso della patologia. In questo percorso "l'aderenza alla terapia è un hot topic: se ne parla tanto per la terapia inalatoria, forse un po' meno per la terapia biologica - osserva Scioscia - I dati italiani sono abbastanza rassicuranti: il paziente difficilmente abbandona il biologico. Quando avviamo una terapia biologica, il paziente deve sapere che cosa sta facendo, deve conoscere la posologia corretta da seguire e deve sapere perché lo fa e quali sono gli obiettivi prefissati per il trattamento. Solo così possiamo agire sull’ottimizzazione dell’aderenza".

I pilastri del percorso di cura risultano essere dunque strettamente integrati. "Per parlare di early treatment", di cura tempestiva, "bisogna parlare necessariamente di corretta fenotipizzazione del paziente, ottimizzazione del trattamento, aderenza e, di conseguenza, del raggiungimento e del mantenimento nel tempo della remissione clinica. Fenotipizzare, però, significa studiare il paziente a 360 gradi e non fermarsi a quello che può essere un numero o un unico biomarcatore. Fenotipizzare - conclude - vuol dire conoscere bene il paziente, le sue comorbidità e quindi scegliere il trattamento migliore cucito su misura".
17:44 - Salone Nautico, Zanetti (Confindustria): "Turismo è industria, genera valore oltre i propri confini"

Milano, 5 ott. (Adnkronos) - “Il turismo è industria, perché produce e condivide valore ben oltre il perimetro turistico, attivando le diverse filiere del Made in Italy. Il contributo del turismo sul Pil raddoppia considerando gli effetti indiretti. Il turismo costiero è parte essenziale del settore e dell'Economia del Mare; quest'ultima genera quasi 225 miliardi di euro di valore aggiunto complessivo, pari all’11,4% del Pil, con oltre 1,13 milioni di occupati diretti. Le crociere rappresentano l’intreccio più evidente tra mare, turismo e industria. Nel 2026 i porti italiani movimenteranno 15,4 milioni di crocieristi, con 5.680 accosti in 60 porti: un record storico. L'impatto economico complessivo è di 18,1 miliardi di euro, il più alto in Europa, mentre il contributo al Pil è di 7,3 miliardi, con 113.000 posti di lavoro. La spesa diretta si distribuisce tra 3,4 miliardi di investimenti nei cantieri navali, 2,9 miliardi di acquisti delle compagnie, 1,7 miliardi di spesa di passeggeri ed equipaggi nelle destinazioni e 400 milioni di stipendi. Il valore però va oltre e arriva ai territori: il 64% dei crocieristi pernotta nelle città di scalo, sette su dieci partecipano alle escursioni e il 60% torna nelle destinazioni scoperte a bordo. Il porto è la porta d’ingresso ma il valore cresce quando oltre quella porta trova collegamenti, servizi, imprese e un’offerta qualitativa organizzata. Così cresce la competitività dell’intero settore”. Così Mario Zanetti, Special Advisor di Confindustria per l’Economia del Mare, intervenendo alla presenza del Ministro del Turismo, Gianmarco Mazzi, alla ‘XII Conferenza Nazionale sul Turismo Costiero e Marittimo’, organizzata da Federturismo Confindustria con la collaborazione di Confindustria Nautica nell'ambito del 66esimo Salone Nautico Internazionale di Genova, in svolgimento presso il nuovo Waterfront di Levante fino al 6 ottobre sotto il pay-off ‘We are made of sea’.
17:39 - Giana (Aspi): "Nuova galleria San Donato in funzione tra 12 e 14 mesi"

Roma, 5 ott. (Adnkronos) - Si è concluso oggi lo scavo della nuova galleria San Donato, opera principale del progetto di ampliamento della A1 tra Firenze Sud e Incisa Reggello. Il tunnel, lungo 950 metri, fa parte dell’intervento di potenziamento di 18 chilometri dell’Autosole, per un investimento complessivo di circa un miliardo di euro. “Questa galleria sarà funzionante, nel senso che ci transiteranno i veicoli, a partire tra 12 e 14 mesi”, ha spiegato l’amministratore delegato di Autostrade per l’Italia, Arrigo Giana. “Da quel momento progressivamente apriremo tutto il lotto e ci sarà un tema, ovviamente, non sarà un’apertura tutta contemporanea, però contiamo di arrivare per la metà del 2028 a dare il via libera complessivo alle tre corsie su tutta la tratta che oggi è oggetto di lavorazione”. Giana ha inoltre sottolineato che “i tempi sono stati rispettati perfettamente”, attribuendo il risultato “alla competenza e alla professionalità delle strutture tecniche”.

Alla caduta dell’ultimo diaframma della nuova galleria San Donato, Giana, ha voluto mettere al centro le persone che hanno lavorato alla realizzazione dell’opera. “Oggi celebriamo un’opera, ma soprattutto celebriamo la professionalità, la competenza, la dedizione e il sacrificio di tutte le persone che l’hanno resa possibile”, ha detto Giana. Il progetto ha coinvolto, oltre alle società del Gruppo Amplia, Tecne e Movyon, “circa 70 aziende, in gran parte locali”. “È stata quindi una vera fusione delle migliori competenze e delle grandi eccellenze italiane, che non sono seconde a nessuno, soprattutto in questo settore”, ha sottolineato l’ad di Autostrade per l’Italia. “Siamo forti di un’esperienza maturata sul territorio, in un contesto che è tra i più complessi d’Europa. Questo rende il know-how delle persone che lavorano in questo settore unico e rappresenta una delle grandi eccellenze italiane”.
17:26 - Malattie rare, D'Amato (Gemelli): "Nell'Egpa cure biologiche su misura"

Roma, 5 ott. (Adnkronos Salute) - “Nei pazienti con Egpa, la granulomatosi eosinofila con poliangioite, si può e si deve intervenire già a partire dal medico di medicina generale, considerando che la patologia spesso esordisce con un’asma grave. È fondamentale fare riferimento a centri esperti nella patologia. Una volta impostate le terapie appropriate, inclusi i farmaci biologici, la gestione del paziente potrà poi gradualmente integrarsi sul territorio ed essere affrontata in modo più sereno. Tuttavia, trattandosi di una patologia rara e grave, per la quale i centri di riferimento sono ancora pochi, è sempre necessario che i pazienti continuino ad afferire a strutture specializzate, dove è presente un team multidisciplinare che non si limita a erogare singole consulenze ma ragiona, valuta e sceglie insieme ogni eventuale modifica della terapia in base alla sintomatologia e alle caratteristiche del paziente”. Lo ha detto Maria D'Amato, ricercatrice ed esperta di malattie dell'apparato respiratorio presso l'Unità di Pneumologia del Policlinico universitario Agostino Gemelli Irccs e dell'Università Cattolica del Sacro Cuore di Roma, in occasione della XXVII edizione del Congresso nazionale della pneumologia, organizzato dalla Sip-Società italiana di pneumologia, all'Auditorium Parco della Musica Ennio Morricone di Roma dal 3 al 5 ottobre.

“Lo pneumologo, nella maggior parte dei casi, è il primo specialista che subentra - spiega D'Amto - Questo perché sono presenti l'asma, spesso refrattaria ai corticosteroidi inalatori, eventuali infiltrati polmonari e l'associazione con una rinosinusite con poliposi nasale. Successivamente l’immunologo o il reumatologo verificano l’eventuale presenza di danni d’organo, in quanto esperti di vasculiti e valutano se sia necessario inserire degli immunosoppressori, soprattutto nelle prime fasi. A questo si affianca la componente allergologica e immunologica, che può collaborare con lo pneumologo per gestire la patologia e individuare quale farmaco biologico utilizzare".

"Allo stesso tempo – aggiunge l'esperta - c'è bisogno di altri specialisti, a seconda dei distretti coinvolti: il nefrologo, il cardiologo o il neurologo, in base alla valutazione dei danni specifici, trattandosi di una malattia sistemica. È fondamentale avere il giusto approccio e sospettare questa patologia. Qualora non si tratti di semplice asma ma di Egpa - avverte - è infatti possibile che si verifichi un danno d'organo, che potrebbe poi rivelarsi irreversibile. Per questo è cruciale giungere a una diagnosi precoce e, soprattutto, averne il sospetto clinico”.

La patologia rara “viene intercettata prevalentemente dallo pneumologo, poiché questi pazienti si presentano con un'asma grave, non controllata e scarsamente responsiva alle terapie inalatorie - illustra D'Amato - Il sospetto deve sempre sorgere di fronte a un'asma steroide-dipendente che si riduce quando inseriamo gli steroidi in terapia, ma che poi ritorna prepotentemente quando cerchiamo di scalarli. Bisogna inoltre sospettare un Egpa in presenza di un'associazione con un'alterazione delle vie aeree superiori, ovvero una rinosinusite che spesso si associa a poliposi nasale, e quando c'è un'eosinofilia importante ed evidente, generalmente superiore a 1.000 cellule per microlitro. Questi valori potrebbero risultare inferiori se il paziente è già in trattamento steroideo”.

Dopo la diagnosi è importante intervenire con un trattamento appropriato. “In passato la gestione e il trattamento dell'Egpa si basavano prevalentemente sugli steroidi e gli immunosoppressori ed era una gestione molto complicata – puntualizza la pneumologa - Da quando sono arrivati i farmaci biologici, in particolare gli anti-interleuchina 5, che riducono l'attivazione e il numero degli eosinofili circolanti e nei tessuti, l'impatto degli steroidi su questi pazienti si è notevolmente ridotto. Ciò significa un'importante riduzione degli effetti collaterali. Grazie agli studi clinici", in particolare allo studio Mirra di fase 3, randomizzato, in doppio cieco e controllato con placebo, che ha valutato l'efficacia e la sicurezza della molecola mepolizumab nei pazienti adulti affetti dalla patologia, “si è dimostrato che questi farmaci sono in grado di ridurre significativamente l'esposizione agli steroidi e di portare alla remissione la maggior parte dei pazienti".

"La gestione - conclude - resta sicuramente multidisciplinare: alcuni pazienti avranno comunque bisogno di altre terapie, ma i biologici hanno radicalmente cambiato la storia naturale della malattia e la qualità di vita di queste persone”.
17:22 - Farmaci, Crimi (UniCt): "Con ultra-long-acting maggiore aderenza a terapia per asma grave"

Roma, 5 ott. (Adnkronos Salute) - Il primo farmaco biologico ultra-long-acting per il trattamento dell'asma grave, depemokimab, "offre un'opportunità in più e cambia il paradigma di trattamento. Abbiamo infatti importanti" risultati "sull'efficacia della terapia, come dimostrato dagli studi del programma Swift, che confermano la capacità di inibire l'infiammazione proprio agendo sull'interleuchina 5 (Il-5). Inoltre, ci dà l'opportunità di intervenire in modo efficace sul controllo dei sintomi, poiché permette a noi clinici di 'liberarci' dal pensiero dell'aderenza al trattamento. Questo non è un aspetto da poco, ma una variabile da tenere sempre in considerazione di fronte a un paziente con una malattia così grave. È fondamentale sia dal nostro punto di vista sia da quello del paziente, che avrà a disposizione un modo completamente diverso e molto più patient-friendly di gestire la terapia rispetto al passato". Lo ha detto Claudia Crimi, professoressa associata di Malattie dell'apparato respiratorio presso l'università di Catania, nel corso del XXVII Congresso nazionale organizzato a Roma dalla Società italiana di pneumologia (Sip).

Approvato dalla Commissione europea nel febbraio 2026 come trattamento aggiuntivo di mantenimento per l'asma grave con infiammazione di tipo 2 e come terapia aggiuntiva per la rinosinusite cronica grave con poliposi nasale, depemokimab prevede una somministrazione ogni 6 mesi. "È una rivoluzione nella rivoluzione della terapia biologica per l'asma grave - afferma l’esperta - perché per il paziente c'è un beneficio infinito e non soltanto nella quotidianità. Non dimentichiamo che sono spesso pazienti giovani che continuano a lavorare e che devono conciliare le somministrazioni con gli accessi in ospedale per i controlli. Credo che questo aspetto cambierà completamente la gestione della terapia". Si tratta di "un cambio di paradigma per il percorso del paziente", sottolinea la pneumologa. Non doversi sottoporre a somministrazioni frequenti "libera la mente dal pensiero di essere condannato o comunque legato a una puntura". I clinici, inoltre, possono aumentare "il tempo da dedicare ai pazienti che hanno difficoltà maggiori, quelli più complessi o che presentano maggiori comorbidità. Si osserverà una vera e propria riorganizzazione del programma terapeutico per tutti i pazienti, anche per quelli che non faranno questo trattamento".

L’esperta si sofferma anche sull'importanza di spostare l'attenzione dal semplice trattamento delle riacutizzazioni al controllo continuativo dei meccanismi che guidano la malattia. "Quando pensiamo agli eventi, quindi alle riacutizzazioni, è importante riconoscere come queste siano soltanto la punta dell'iceberg - chiarisce Crimi - La riacutizzazione, in realtà, sottende un livello più elevato di infiammazione. Avere la possibilità di una soppressione sostenuta dell'infiammazione ci permette sia di prevenire le riacutizzazioni future sia di restringere il campo su un aspetto molto importante dal nostro punto di vista", garantendo una presa in carico globale. "La possibilità di sopprimere in modo sostenuto l'infiammazione ci permette di vedere se il controllo dei sintomi non è completo, valutando eventualmente la presenza di comorbidità che in quel momento sono scompensate o un mancato controllo della malattia in sé e per sé, intesa come infiammazione. Ci dà quindi - conclude - un'opportunità in più per garantire un controllo a 360 gradi".
16:59 - Vaccini, pediatri: "Quasi 1,8 milioni di bimbi e ragazzi indifesi contro il meningococco B"

Milano, 5 ott. (Adnkronos Salute) - Sono quasi 1,8 milioni i bambini e i ragazzi italiani non vaccinati o vaccinati in maniera incompleta contro il meningococco B. Lo calcola un'elaborazione della Società italiana di pediatria (Sip), che ha incrociato i dati Istat sulle coorti di nascita dal 2014 al 2022 con quelli del ministero della Salute sulle coperture vaccinali a 24 mesi attualmente disponibili. "Complessivamente, i soggetti non adeguatamente protetti risultano essere 1.780.545", riferisce la Sip. Nella Giornata mondiale della meningite in calendario oggi, 5 ottobre, i pediatri lanciano un appello: "È fondamentale recuperare chi non ha completato la vaccinazione e ridurre le disomogeneità territoriali". Il presidente della Sip, Rino Agostiani, sottolinea che "quasi 1,8 milioni di bambini e ragazzi non vaccinati o vaccinati in maniera incompleta rappresentano un bacino molto ampio sul quale possiamo ancora intervenire. È importante verificare lo stato vaccinale dei propri figli e recuperare le dosi mancanti", esorta, perché "la meningite meningococcica può avere un decorso molto rapido e conseguenze estremamente gravi". Fino alla morte.

La meningite meningococcica - spiega la Società italiana di pediatria - è un'infiammazione delle membrane che avvolgono cervello e midollo spinale provocata dal meningococco Neisseria meningitidis. Il batterio si trasmette attraverso saliva e secrezioni respiratorie nei contatti ravvicinati. Molte persone possono essere portatrici senza sviluppare la malattia, ma in alcuni casi il meningococco può provocare una patologia invasiva, che può manifestarsi come meningite e/o sepsi. Il decorso può essere molto rapido: anche quando la malattia viene riconosciuta e trattata tempestivamente, nei casi più gravi può portare alla morte nell'arco di 24-48 ore. La meningite meningococcica può essere fatale nel 5-10% dei casi e causare conseguenze gravi nel 10-20% dei sopravvissuti, tra cui deficit neurologici, perdita dell’udito, cecità e altre disabilità permanenti.

Il vigente Piano nazionale di prevenzione vaccinale prevede l'offerta attiva e gratuita della vaccinazione contro il meningococco B in età pediatrica a partire dal compimento dei 3 mesi di vita, ricorda la Sip. Per i pediatri "è però necessario rafforzare i recuperi vaccinali, perché resta ancora un numero molto elevato di bambini e ragazzi non vaccinati o con un ciclo incompleto. Un'attenzione particolare va riservata agli adolescenti, che per la maggiore intensità dei contatti sociali rappresentano, dopo i bambini nei primi anni di vita, la seconda fascia d'età a maggior rischio di contrarre la meningite da meningococco B". Eppure, "proprio in questa fascia d'età l'offerta vaccinale resta disomogenea tra le Regioni - rimarca Rocco Russo, coordinatore del Tavolo tecnico Vaccinazioni della Sip - Esistono realtà regionali che vaccinano soltanto gli adolescenti mai vaccinati, altre che includono anche quelli vaccinati in età pediatrica e altre ancora che non prevedono alcuna vaccinazione. È importante arrivare a un'offerta uniforme su tutto il territorio nazionale, garantendo prioritariamente un’adeguata protezione ai soggetti mai vaccinati".

Non c'è un solo meningococco, precisano i pediatri. "Esistono diversi sierogruppi di Neisseria meningitidis. Oltre al B, tra quelli maggiormente responsabili della malattia vi sono A, C, W-135 e Y. Per questi 4 sierogruppi è disponibile un vaccino quadrivalente MenACWY: il vigente Piano nazionale di prevenzione vaccinale ne prevede una dose a partire dal compimento del 12esimo anno di vita, sia per gli adolescenti mai vaccinati in precedenza sia per quelli già immunizzati nell'infanzia con MenC. La protezione contro la malattia meningococcica - conclude la Sip - si articola quindi in momenti diversi dell'infanzia e dell'adolescenza, secondo le specifiche strategie preventive previste".
16:58 - Vaccini, pediatri: "Quasi 1,8 milioni di bimbi e ragazzi indifesi contro il meningococco B"

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La meningite meningococcica - spiega la Società italiana di pediatria - è un'infiammazione delle membrane che avvolgono cervello e midollo spinale provocata dal meningococco Neisseria meningitidis. Il batterio si trasmette attraverso saliva e secrezioni respiratorie nei contatti ravvicinati. Molte persone possono essere portatrici senza sviluppare la malattia, ma in alcuni casi il meningococco può provocare una patologia invasiva, che può manifestarsi come meningite e/o sepsi. Il decorso può essere molto rapido: anche quando la malattia viene riconosciuta e trattata tempestivamente, nei casi più gravi può portare alla morte nell'arco di 24-48 ore. La meningite meningococcica può essere fatale nel 5-10% dei casi e causare conseguenze gravi nel 10-20% dei sopravvissuti, tra cui deficit neurologici, perdita dell’udito, cecità e altre disabilità permanenti.

Il vigente Piano nazionale di prevenzione vaccinale prevede l'offerta attiva e gratuita della vaccinazione contro il meningococco B in età pediatrica a partire dal compimento dei 3 mesi di vita, ricorda la Sip. Per i pediatri "è però necessario rafforzare i recuperi vaccinali, perché resta ancora un numero molto elevato di bambini e ragazzi non vaccinati o con un ciclo incompleto. Un'attenzione particolare va riservata agli adolescenti, che per la maggiore intensità dei contatti sociali rappresentano, dopo i bambini nei primi anni di vita, la seconda fascia d'età a maggior rischio di contrarre la meningite da meningococco B". Eppure, "proprio in questa fascia d'età l'offerta vaccinale resta disomogenea tra le Regioni - rimarca Rocco Russo, coordinatore del Tavolo tecnico Vaccinazioni della Sip - Esistono realtà regionali che vaccinano soltanto gli adolescenti mai vaccinati, altre che includono anche quelli vaccinati in età pediatrica e altre ancora che non prevedono alcuna vaccinazione. È importante arrivare a un'offerta uniforme su tutto il territorio nazionale, garantendo prioritariamente un’adeguata protezione ai soggetti mai vaccinati".

Non c'è un solo meningococco, precisano i pediatri. "Esistono diversi sierogruppi di Neisseria meningitidis. Oltre al B, tra quelli maggiormente responsabili della malattia vi sono A, C, W-135 e Y. Per questi 4 sierogruppi è disponibile un vaccino quadrivalente MenACWY: il vigente Piano nazionale di prevenzione vaccinale ne prevede una dose a partire dal compimento del 12esimo anno di vita, sia per gli adolescenti mai vaccinati in precedenza sia per quelli già immunizzati nell'infanzia con MenC. La protezione contro la malattia meningococcica - conclude la Sip - si articola quindi in momenti diversi dell'infanzia e dell'adolescenza, secondo le specifiche strategie preventive previste".

Umberto Rapetto

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