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Prima che sia troppo tardi per i noduli polmonari - 4/5

Dal fumo alla diagnosi precoce: tutto quello che c'è da sapere sui noduli polmonari e sui nuovi trattamenti disponibili.
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Prima che sia troppo tardi per i noduli polmonari

Oggi quali strumenti consentono di ridurre il rischio di arrivare tardivamente alla diagnosi?

“La metodica più efficace per la diagnosi precoce resta la Tac spirale a basso dosaggio, che oggi è in grado di individuare micronoduli di appena 2-3 millimetri. Questo permette di intercettare lesioni molto piccole e seguirne l’evoluzione nel tempo. Probabilmente, in futuro, anche la biopsia liquida potrà contribuire alla diagnosi precoce, ma al momento non è ancora sufficientemente affidabile per questo impiego. Stabilire quando un nodulo debba essere semplicemente osservato, sottoposto a biopsia oppure rimosso chirurgicamente dipende da molte variabili. In generale, un nodulo che rimane stabile nel tempo può essere monitorato. Diverso è il caso delle lesioni cosiddette ‘a vetro smerigliato’ o non solide, che talvolta richiedono una biopsia anche in assenza di crescita, perché possono rappresentare forme tumorali a evoluzione molto lenta. Una delle novità più importanti è rappresentata dalla biopsia endoscopica robotica, disponibile oggi in pochissimi centri italiani, tra cui il Policlinico Gemelli, che consente di prelevare campioni anche da lesioni millimetriche e non solide, fino a pochi anni fa praticamente irraggiungibili. Al contrario, un nodulo solido di diametro superiore a 2 centimetri che cresce e mostra un’elevata attività metabolica alla Pet-Tac ha generalmente un’indicazione chirurgica diretta”.

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