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“La maschera total face? È un rischio potenzialmente grave” - 2/5

Ne abbiamo parlato con il professor Marco Piastra, Direttore della Terapia Intensiva Pediatrica del Policlinico Gemelli-Università Cattolica di Roma
“La maschera total face? È un rischio potenzialmente grave” - 2/5
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“La maschera total face? È un rischio potenzialmente grave”

Professor Piastra, il Ministero parla di un rischio potenzialmente grave. Dal vostro osservatorio avete registrato casi di bambini arrivati dopo un malore in mare riconducibile all’uso di maschere full face, oppure si tratta di eventi molto rari?

“È sicuramente un rischio potenzialmente grave nei bambini. Non abbiamo avuto casi gravi recenti nel nostro centro, ma riteniamo che il livello di allerta debba rimanere elevato”.

Perché i bambini sono più vulnerabili degli adulti? È solo una questione di età e peso o entrano in gioco anche caratteristiche fisiologiche della respirazione infantile?

“I bambini, soprattutto in età prescolare, sono più vulnerabili degli adulti: il motivo è sostanzialmente fisico, dal momento che un bambino ha un volume corrente (ovvero l’aria che entra ed esce dall’apparato respiratorio con il singolo atto respiratorio) proporzionale al peso corporeo, pari a circa 10ml/kg di peso nell’infanzia, circa 100 ml per un bimbo di 10 kg. Ora, il rischio è correlato al volume interno di queste maschere, pur variabile con le varie tipologie: si tratta di una camera di piccole dimensioni, in cui il ricambio d’aria è possibile tramite il boccaglio connesso alla camera superiore. Un bambino che riesce a spostare una limitata quantità di aria da questo spazio ha il rischio concreto di ri-respirazione di aria già espirata, e quindi di incremento del tasso di anidride carbonica nel sangue. Quando l’anidride carbonica nel sangue aumenta si ha il rischio di andare incontro a carbonarcosi, ovvero di sonnolenza e perdita di reattività associata a ipercarbia. In altre parole, il paziente può avere perdita di coscienza in acqua e quindi di andare incontro ad annegamento”.

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